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c Présentation
mutuelle, présentation des objectifs des entretiens pré
et post test VIH avec indication
de la durée de l'entretien.
c Motivations
à effectuer la démarche de test.
c Identification
et prise de conscience des niveaux d'exposition à un ou des
risques et des contextes
(relations, usage d'alcool, usage de drogues, évènements
négatifs).
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Nature
du (des) risque(s) :
Contexte(s)
d'exposition au risque :
|
c Connaissances
de la personne sur les modes de transmission du VIH, sur les moyens
de
prévention ainsi que sur le but et la signification du test.
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Modes
de transmission
Moyens de prévention
But et signification du test
|
c
oui
c non
c oui
c non
c oui
c non
|
Information
données durant l'entretien
Information
données durant l'entretien
Information données durant l'entretien
|
c oui
c non
c oui
c non
c oui
c non
|
c Evaluation
avec la personnes de son degré d'exposition au risque.
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Antécédents
de MST :
Pratiques
sexuelles : c
Homosexuelle
c Hétérosexuelle
c Bisexuelle
| Rapports
sexuels protégés |
Moyens
de prévention utilisés |
|
c
toujours
c
parfois
c
cela
dépend
c
jamais
|
c
préservatif
masculin
c
préservatif
féminin
c
réduction
des risques
c
aucun
c
autres
...........................................
|
|
c Point
avec la personne sur les stratégies de prévention
qu'elle a déjà utilisées.
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Précisez
ici les stratégies utilisées :
|
c Impact
de sa démarche de test sur son entourage.
c Anticipation
des émotions liées aux résultats.
c Identification
des avantages et inconvénients de sa démarche de test.
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Avantages
:
Inconvénients
:
|
c Décision
prises par la personne.
c Remise
de documentation, de numéros utiles dont la personne pourrait
avoir besoins pendant l'attente
des résultats.
| Documentation,
information sur des ressources |
Orientation |
|
c
brochures,
livrets d'information
c
préservatif
masculin
c
préservatif
féminin
c
numéro
de ligne d'information
c
autres.............................................
|
c
planning
familial
c
centre
médical
c
centre
de documentation
c
autres
...........................................
|
|
c Explication
du contenu et des objectifs de l'entretien post-test.
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Précisez
ici les points qui seront à reprendre :
|
c DATE
DU COUNSELING POST-TEST
|
DATE DU
OUNSELING POST-TEST
: ....................../......................../.....................
HEURE
: .........h.............
PRECISEZ
A LA PERSONNE SI C'EST VOUS QUI LA RECEVREZ POUR LE POST-TEST.
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Fiche
d'entretien de counseling pré-test VIH © 2002, COMMENT
DIRE
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