Les co-facteurs de l'observance thérapeutique

Il existe une pluralité de définitions de l'observance thérapeutique, la plupart reposant en fait sur le résultat attendu : prendre un traitement selon une prescriptipion donnée.

Atteindre et maintenir ce résultat est de fait complexe, notamment dans les maladies nécessitant un traitement à vie, ce d'autant que "Les difficultés d'observance sont multiples et variables selon les personnes, les contextes, les situations. Une même personne peut être inobservante pour des raisons multiples et de façon séquentielle. Un événement, une émotion, un souvenir douloureux, une difficulté transitoire peuvent être la cause d'une non-observance." (1)

La définition suivante, dite définition opérationnelle de l'observance, a été construite pour développer un modèle d'intervention en counseling (MOTHIV) : "L'observance thérapeutique désigne les capacités d'une personne à prendre un traitement selon une prescription donnée. Ces capacités sont influencées positivement ou négativement par des co-facteurs cognitifs, émotionnels, comportementaux et sociaux". (2) "Ces co-facteurs peuvent interagir les uns sur les autres de façon positive ou négative". (3)

(1) - Tourette-Turgis C. (1997). Infection à V.I.H. et Trithérapies - Guide de counseling. Paris : Comment Dire (p. 24).
(2) - Tourette-Turgis C., Rébillon M. (2002). Mettre en place une consultation d'observance aux traitements contre le VIH/sida - De la théorie à la pratique. Paris : Comment Dire (pp. 22-23).
(3) - Tourette-Turgis C., Rébillon M. (2001). Accompagnement et suivi des personnes sous traitement antirétroviral. Paris : Comment Dire (p. 18).