Presentación de programas sobre la adherencia terapéutica

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Presentación de programas

ADHERENCIA :
Hospital Universitario (CHU) de Niza

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Niza (Francia)	Consulta enfermera de adherencia del CHU de Niza (Hospital del Archet, Servicio del Profesor P. Dellamonica, Servicio del Profesor J-G. Fuzibet, servicio del Profesor A. Pesce) Programa MOTHIV*
Público	Pacientes con VIH que acuden a los tres servicios del CHU de Niza (infectología, medicina interna, hematología clínica).
Plantel	Médicos, enfermeros/as, asistente social, sicólogo.
Requisitos de ingreso	Si lo prescribió el médico o si lo pidió el paciente.
Objetivos de la consulta	Hacer que los pacientes puedan expresarse con más facilidad con respecto a las múltiples dimensiones que están en juego en el momento de adherir al tratamiento o a la cura. Ofrecer un método global y multidimensional (MOTHIV). Este método pretende que el tratamiento no haga que la persona se borre, lo que pretende es ayudar a la persona a que halle ella misma la mejor manera de integrar a su vida ese tratamiento.
Clase de prestaciones	Entrevistas de cónseling (MOTHIV) (4 entrevistas).
Personas a cargo	4 enfermeras de los 3 servicios.
Formación de las personas a cargo	Antes de que se abra la consulta, se da una primera formación de cónseling a las enfermeras y luego otra de 5 días al empiezo del proyecto ; esta última viene con un módulo de sensibilización al proyecto y participaron también los miembros del plantel médico. Mientras se iba desarrollando este estudio se les iba dando un coaching a las enfermeras. Supervisión trimestral de 2 días junto con el idóneo en cónseling que concibió el programa. Se realizaron los informes correspondientes a las entrevistas de cónseling.
Utiles de la consulta	Guía de entrevista para las 4 sesiones ; ficha de diagnóstico de adherencia terapéutica (utiles MOTHIV).
Quiénes prescriben la consulta	El plantel médico, se presentaron espontáneamente en la consulta de adherencia (afiches, o de boca en boca).
Evaluación	Hoy en día la consulta sigue existiendo. Fue objeto de un estudio que duró 6 meses y el INSERM la evaluó así : Evolución de la adherencia terapéutica : A 6 meses, el porcentage de pacientes con un óptimo nivel de adherencia (del 100%) es más grande en los GI que en los GT (el 76% contra el 61% ; p=0.036). Eficacia terapéutica : Evolución de la carga viral. -Se analizó un promedio de CV entre el mes cero y el mes 6 con una diferencia de -0.22 log en el GI (p=0.015) mientras que no se observa ninguna diferencia en los GT. -Se analizó la CV a 6 meses con los dos grupos por separado, ambos con una CV detectable a 40 copias/ml en el mes cero; da un promedio de -0.48 log en el GI con una gran diferencia : (p<0.001) al contrario del GT que no tanto.
Financiado por	CHU de Niza (plan regional de sanidad-PRS) y ANRS, Dirección Sanitaria y Social de los "Alpes Marítimos" (DDASS 06) y la Industria farmacóloga al inicio del programa.

*MOTHIV : Modelo de consejeria VIH/SIDA sobre la adherencia terapéutica creado y desarrolado por Comment Dire (Catherine Tourette-Turgis y Maryline Rebillon, 1999, 2001, 2002).

Proyeto Counseling VIH

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